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脊髓亚急性变性好治吗
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河北医科大学第三医院 王冰 主任医师
脊髓亚急性变性全称为脊髓亚急性联合变性,治疗难度主要与是否能早期明确诊断、进行合理的治疗以及损伤的程度密切相关。脊髓亚急性联合变性主要是由于维生素B12的缺乏,导致神经系统的变性病,主要累及脊髓的后索、侧索和周围神经。患者常因为疾病累及脊髓的后索,会出现走路踩棉花的感觉,到晚期严重时患者甚至可能不知道自己掉鞋。而如果影响脊髓侧索,患者可出现双下肢的无力,以及痉挛性的瘫痪,即腱反射亢进,可以有病理征。另外还可能累及周围神经,会出现四肢麻木、套状的感觉障碍,也可以出现四肢远端的无力,甚至会出现肌肉的萎缩。通常在早期进行明确的诊断,早期针对治疗原发病,如纠正大细胞性贫血,治疗合并的胃病,或有长期酗酒的病史,或部分患者在胃大部分切除术后,在兼顾原发病时,积极补充维生素B12,并且给予营养周围神经的治疗。早期进行救治,脊髓亚急性联合变性的预后相对较好,越到疾病晚期进行治疗,有时预后差会遗留不同程度的后遗症。
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