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中风病人康复训练方法
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河南中医药大学第三附属医院 左刚 副主任中医师
中风患者康复训练方法有很多,根据不同时期,良肢位摆放、增加肌肉力量、主动性康复训练、肌肉耐力训练等,具体如下:
一、脑中风急性期应患者良肢位摆放,由家属协助,一般采取健侧卧位,面向健侧,不让患者向后扭转,然后可以考虑患侧卧位和仰卧位,需要不断变换体位以使肢体伸肌、屈肌张力达到平衡,预防后期痉挛状态。患者应尽量避免采取半坐位,患者家属可以为患者进行关节被动运动,促进肢体血液循环和增加肢体感觉输入;
二、中风急性期过后如果患者出现肌肉无力,需增加患者肌肉力量,当患者意识清楚、生命体征稳定1周左右,可以开始主动性康复训练,具体如下:
1、练习床上左右翻身,因躯干受双侧锥体束支配,不完全瘫痪情况下恢复较快;
2、练习从健侧和患侧坐起,与翻身训练同时进行,注意不要让患者背靠物体而坐;
3、在患者能独立坐稳后开始训练站立训练,患者独立站稳后,让患者的重心逐渐移向患侧,训练患侧持重能力;
4、练习独立站位平衡,患肢达到支持体重的75%以上,可以向前迈步时才能进行步行训练。对多数患者而言不宜过早的使用手杖,以免影响患侧训练。在步行训练前,先练习双腿交替前后迈步及重心转移;
5、患者能独立坐稳后开始进行作业治疗,作业治疗包括日常生活能力训练,如吃饭、穿衣、洗澡、个人卫生及简单家务和简单公益活动;
6、患者要配合物理治疗、针灸治疗,因为功能性电刺激生物反馈及针灸等可增加患者对感觉的输入,促进功能恢复、运动控制;
7、当患者肌肉已产生力量,要增加肌肉耐力训练,运用一定支持或动作使患者反复训练,进一步提高运动能力。最后应增加强度训练,从运动时间上要逐步地提高患者的耐力。
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