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胆囊炎诊断标准

参与医生

中南大学湘雅医院 陆晔斌 副主任医师
胆囊炎没有具体的诊断标准,胆囊炎一般是从症状、体征以及实验室检查结果三方面结合起来进行诊断。1、慢性胆囊炎:对于慢性胆囊炎的诊断,先问患者是否有上腹部不适的症状,包括有些反酸、嗳气、上腹部的隐痛、消化不良的表现。可能没有特殊的体征,患者可能没有明显的压痛。实验室检查结果,肝功能基本正常。B超可能会提示胆囊壁的增厚或者毛糙,所以这样的病人可以诊断为慢性的胆囊炎。如果伴有结石的存在,可以明确诊断。患者如果B超提示胆囊内有结石的存在,无论是否有症状或压痛,这个时候可以诊断为慢性的胆囊炎、胆囊结石;2、急性胆囊炎:对于急性胆囊炎,诊断必须要有明确的腹痛,甚至可以伴随发热的症状存在,还可以伴随呕吐等消化道的反应。急性胆囊炎在体征上面看,肯定会有右上腹的明确压痛,甚至部分病人会出现腹膜炎的表现,出现压痛、反跳痛同时存在。同时再结合化验结果,包括血象增高、白细胞增高、中性粒细胞比值增高,肝功能也会发生改变,包括转氨酶增高、胆红素增高。在B超或者CT提示上也可以看到胆囊肿大、胆囊结石、胆囊壁的增厚。对于慢性胆囊炎和急性胆囊炎,诊断标准不一致。根据不同的情况对不同的病患做出诊断,根据不同的情况做出相应的处理。
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