房颤和冠心病要放支架。房颤和冠心病是完全不同的两个疾病，如果做冠脉造影提示需要安放支架，就明确要安放支架，它们两个不存在冲突。房颤的患者，平常需要抗凝、控制心室率等药物治疗。而支架手术后的病人，除了抗血小板聚集之外，还要继续抗凝治疗。对这一点，可能会有不同的看法，有些患者可能是除了口服氯吡格雷，包括替格瑞洛这些药物之外，还要口服抗凝药物。在这种情况下，再加服肠溶阿司匹林可能会增加出血的风险。医生一般会考虑，如果患者一般情况可以，合并的疾病比较少，心脏的情况也还可以，可以考虑抗血小板聚集、抗凝的三联治疗。如果患者出血的风险比较高，这种情况不建议口服肠溶阿司匹林，建议口服氯吡格雷，包括替格瑞洛，再加抗凝药即可。其他一些药物和它也没有冲突，都要积极治疗。