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糖尿病肾病蛋白尿的治疗方法

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山西省人民医院 刘高虹 主任医师
糖尿病肾病引起的蛋白尿主要由于高糖环境下,肾脏呈现高滤过、高灌注状况,可使肾小球滤过屏障受损,滤过孔径增大,从而出现蛋白尿。因此针对糖尿病肾病蛋白尿治疗,目前常用方法如下: 1、可使用ACEI、ARB类降压药物如普利类、沙坦类降压药物,可减轻肾脏高滤过、高灌注状态,从而降低蛋白尿; 2、可采取保护肾脏的降糖药,目前研究较多为卡格列净、恩格列净及达格列净等列净类降糖药,及利拉鲁肽类降糖药,均可降低尿蛋白; 3、糖尿病肾病蛋白尿可采用百令、地黄叶等药物治疗,均具有肾脏保护作用,可降低糖尿病蛋白尿。 总之,糖尿病治疗为综合性管理和治疗,一般需控制血糖、血压及血脂,使体重处于合理范围,如此可减轻肾小球囊内压,减轻糖尿病引起蛋白尿。
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