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女人不孕症检查方法
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参与医生
郑州大学附属郑州中心医院 杨小风 主任医师
女性发生不孕症时,需前往医院进行相关检查,具体有以下几点:
1、询问病史:在现病史中会询问不孕的时间、采取的治疗方法及治疗方法是否有效;既往病史的询问中需了解是否有内科、外科疾病,有无阑尾炎、腮腺炎,有无进行过腹部手术等,甚至有无自身免疫性疾病、甲状腺功能疾病等。在了解月经、生育史时,医生应询问月经是否规律、月经量情况、是否伴随痛经、曾经有无妊娠史,以判断是原发性不孕还是继发性不孕。家族史中需了解患者的一级亲属或亲戚中是否有相关遗传性疾病史;
2、体格检查:主要包括全身体检和妇产科专业妇科检查。全身体检要注重体型是否肥胖,有无痤疮、多毛、甲状腺肿大、泌乳等多囊卵巢综合征外在体征。进行妇科检查时需注重女性生殖器官有无异常,如外阴、阴道、宫颈、宫体、盆腔有无异常包块、压痛、结节等;
3、辅助检查:女性不孕症常采用的辅助检查项目有彩超检查,通常推荐经阴道彩色多普勒检查,可清晰地观察到子宫卵巢位置、形态、大小、体积,还可评估卵巢储备情况,是否有卵巢肿瘤、包块、子宫肌瘤、息肉等病变。有严重输卵管积水的患者,有时也可通过彩超发现。临床还应关注女性的性激素测定,除此之外,还需关注甲状腺功能测定及血糖测定,还有影响雄激素分泌的肾上腺功能测定,有助于评估女性性腺的功能和相关内分泌腺功能。还需进行输卵管通畅度检查,目前推荐子宫输卵管X线造影。
除上述检查方法外,如果患者存在宫腔病变或腹腔病变,也可同时选择宫腔镜和腹腔镜检查。腹腔镜对于诊断不孕症可能是金标准,但由于腹腔镜具有侵入性,费用比较昂贵,所以不作为常规检查项目。
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