引起大脚趾趾甲变厚，有多种原因。部分患者从小就有，可能是先天性的厚甲症，老年出现的有可能是一种老年性的自然现象，因为老年人趾甲生长慢，趾甲可能会变厚。但是如果只有大趾甲的趾甲变厚，最常见的是真菌感染所引起的灰趾甲，医学上称为甲癣或者甲真菌病。具体是趾甲由于某些外伤等原因，皮肤癣菌等致病真菌入侵到了甲板中，皮肤癣菌可以以趾甲的角蛋白作为营养来源，在脚趾甲中长期寄生。同时会产生代谢产物，刺激甲母痣还有甲床，使趾甲增生、变厚，有时在趾甲的甲板下，还有甲床上出现大量增生的角质碎屑堆积，此为趾甲出现灰趾甲感染的典型症状。有时趾甲会受到破坏、缺损，需要做真菌的检查加以确诊，确诊之后可以使用口服的或者是外用的抗真菌药物来进行治疗，在医生指导下，灰趾甲目前有可能最终治愈。