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空腹血糖4.8可以排除糖尿病吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 范慧 主任医师
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空腹血糖4.8mmol/L,不能完全排除糖尿病。因为糖尿病的诊断不只是看空腹血糖,还要看餐后血糖、糖化血红蛋白。如果空腹血糖4.8mmol/L,但是有肥胖、超重,或者有下一餐前特别饥饿的感觉,还是建议去做一个糖耐量试验,就是在喝75g葡萄糖粉冲的糖水之后两个小时再抽血。如果喝完糖水之后两个小时的血糖超过11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病。如果喝完糖水之后两个小时的血糖>7.8mmol/L,可以诊断为糖耐量受损,也就是糖尿病前期。所以如果空腹血糖是4.8mmol/L,但是餐后血糖超过11.1mmol/L,就可以诊断糖尿病。但是如果空腹血糖4.8mmol/L,餐后两小时的血糖<7.8mmol/L,就应该是正常状态,就可以排除糖尿病。所以看空腹血糖,不能绝对地说是或者不是糖尿病,最好同时做一个餐后两小时血糖,或者去医院做一个糖耐量试验和糖化血红蛋白。因为中国人初次发现糖尿病,也就是被诊断糖尿病,经常是由于餐后血糖升高。很多病人的空腹血糖是在正常范围,但是餐后血糖升高,从而诊断为糖尿病。所以单纯看空腹血糖,不是特别严谨。
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