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心脏室速有生命危险吗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心脏室速即室性心动过速,属于一种恶性心律失常,可造成血流动力学紊乱,甚至危及生命。室性心动过速心电图表现为连续3个以上的宽大QRS波群,多发于器质性心脏病,如心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭以及电解质紊乱、酸中毒等各种严重疾病,可在原发病表现基础上,诱发或加重血流动力学紊乱,造成重要脏器及靶器官灌注不足,甚至引发死亡。此外室性心动过速,因病情进展可演变为心室扑动或心室颤动,均为无效电活动,等同于心脏停跳、血液循环停止,可造成患者死亡。室性心动过速本身频率>100次/分,>200次/分d 室性心动过速也可产生无效电活动,出现心排量急剧下降、重要脏器及靶器官供血不足,甚至引发患者死亡。总体而言,室性心过速多为器质性心脏病,相关并发症可造成血流动力性紊乱,进展为心室扑动、心室颤动,可危及生命。患者应积极明确病因,针对病因治疗,必要时植入埋藏式转复除颤器,或应用相关抗心律失常药物,包括胺碘酮、普罗帕酮等,终止室性心动过速发作,恢复血液循环,保证重要脏器灌注,改善患者预后。
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