肾积水可以导致血肌酐升高。肾积水通常根据超声影像分为轻、中、重度肾积水，主要是在超声下观察肾盂分离的程度，一般肾盂分离4mm，通常认为没有积水，分离4-9mm一般是轻度积水，分离9-14mm一般是中度积水，分离＞14mm算是重度积水。如果病人重度积水时间比较长，对肾脏的整个形态和功能都会有一定的影响，就有可能导致这一侧的肾脏功能逐渐消失，一般对侧还能发挥作用时，病人不会出现血肌酐升高。当双侧都出现肾积水时，长时间后病人就有可能出现血肌酐升高。所以肾积水需要尽快解除积水，然后针对具体情况进行治疗。