不明原因咳嗽有痰，要排除肺部疾病，肺部疾病需要做胸部影像学检查，要拍胸片或做CT检查来明确到底有没有严重的其它疾病，如支气管扩张、肺结核、肺癌。慢性咳嗽的原因筛查，包括在临床中比较多的支气管激发试验、鼻腔检查、胃食道反流检查。 通过相应检查手段来筛查咳嗽变异性哮喘、鼻炎、鼻窦炎以及胃食道反流病，这些常见的咳嗽原因都是阴性。还要考虑是不是有过敏性气管炎，需要做呼出气一氧化氮检测。这些检查结束之后，如果还是阴性结果，可能要考虑变异性咳嗽。