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甲状腺滤泡状癌怎么治疗

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中国科学院大学附属肿瘤医院 赵明 副主任医师
甲状腺滤泡状癌治疗以手术为主,相对甲状腺乳头状癌更加积极。甲状腺癌临床分为四种类型:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。甲状腺乳头状癌跟甲状腺滤泡状癌属于分化型甲状腺癌,也就是甲状腺滤泡上皮来源的恶性肿瘤。这些是分化型肿瘤,分化程度不会特别差,治疗效果非常好,两者治疗方式比较相似。临床70%-80%可能是甲状腺乳头状癌,4%-6%病人病理切片结果是甲状腺滤泡状癌。 甲状腺滤泡状癌分成低危型和高危型两种类型,低危型也就是微小浸润型,肿块比较小,包膜外形也不明显;高危型是广泛浸润型,治疗效果相对差。低危型治疗等同于甲状腺乳头状癌,只要发生在一侧甲状腺的肿块,比如肿块比较小,要尽量做一侧甲状腺切除加甲状腺峡部切除。假如是广泛浸润型,或者病人已经出现肺等远处转移,需要做全甲状腺切除。有些病人还有其他地方转移,手术后还要做辅助治疗,也就是碘-131治疗。甲状腺乳头状癌最常见的转移部位是颈部淋巴结;甲状腺滤泡状癌比较常见的转移部位是远处转移,尤其是肺转移。
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