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有甲亢怀孕了能要小孩吗
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河北医科大学第四医院 王原 主任医师
甲亢患者能否要小孩,需要根据孕妇甲状腺功能进行分析。如果在怀孕早期,患者游离T3、游离T4正常,促甲状腺素也基本正常,而且服用抗甲状腺药物剂量较小,可以停掉抗甲状腺药物,继续怀孕。但在怀孕过程中一定要密切关注甲状腺功能,测定游离甲状腺素和促甲状腺素水平,可以1-2周检查一次。如果发现游离T3、游离T4明显增高,可以适当加用小剂量丙硫氧嘧啶控制甲状腺功能,防止对胎儿影响,较小剂量药物一般对于胎儿不会造成明显副作用。
如果孕妇甲状腺功能亢进没有得到很好控制,还服用很大剂量抗甲状腺药物,这时就不建议继续怀孕。因为大剂量抗甲状腺药物容易造成胎儿发育畸形,甚至导致流产、死产等。另外,甲状腺功能没有得到很好控制,可导致孕妇在孕期发生甲状腺危象,从而危及生命。所以,出现这种情况时,一般建议先终止妊娠治疗甲状腺功能亢进,停药后再考虑怀孕。
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