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流鼻血和便血同时有是怎么回事
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参与医生
吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
流鼻血又称为鼻衄,和便血同时发生,需考虑病人是否存在鼻腔黏膜干燥出血,或者是相应同时合并痔疮,存在便血的情况。如果存在上述问题,局部需进行相应压迫对症处理,改善病人出血的情况。如果存在全身多发的出血情况,需考虑病人是否存在凝血功能的障碍。如果病人存在凝血因子缺乏,或者药物所导致的凝血功能障碍,易引起机体出血问题。注意进行血常规、凝血常规的检查,进一步判断原因。除外,还有血小板相关的因素,血小板主要作用是帮助机体止血。当血小板降低时,可能是原发性血小板降低,也可能是药物导致血小板降低,继而多发出血包括鼻衄和便出血。建议根据血小板计数,及早寻找原因,及早给予对症支持治疗,改善血小板的情况,从而制止出血。还可能是癌症病人在化疗后出血,可与黏膜损害、血小板降低有一定相关性,临床具体问题需具体分析和判断。
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