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什么情况下要做小肠镜

参与医生

上海交通大学医学院附属第九人民医院 王震龙 副主任医师
小肠镜是用来检查小肠,适用于怀疑小肠疾病的患者。消化道很长,从口腔开始,有食道、胃、十二指肠、小肠、结肠,总共有10m长。小肠镜出现之前,一些疾病没有非常好的检查方法,因为胃镜只能看到食道、胃,最多到十二指肠,结肠镜只能看到大肠,最多看到小肠靠近结肠10cm左右,再往上没法观察,所以小肠镜可弥补上述检查不足。 小肠镜检查分经口小肠镜和经肛小肠镜。经口小肠镜一般选择怀疑病变在近端空肠、主要在小肠近端的患者,如果怀疑病变靠近回盲瓣,即靠近小肠下半部分,选择经肛小肠镜。小肠镜检查常见疾病是消化道出血,是经过胃镜、肠镜检查后,仍然未发现出血部位的患者。做小肠镜之前,应先做基础筛查,即胃镜、肠镜、小肠CT,甚至可以做胶囊内镜,小肠镜应放到最后检查,因为相对而言,技术要求较高,费用也较高,风险相对增加。所以小肠镜检查一般用于怀疑小肠疾病,但通过其它各项检查均未发现问题的患者,这些疾病常见有消化道出血、不明原因反复肠梗阻或者炎症性肠病等。 在做小肠镜之前,首先先完成基础项目检查,希望通过基础检查对病变部位有提示,为小肠镜选择方向经口或者经肛做提示。另外,希望通过基础检查能够明确病变,不用选择相对价格较贵、风险较大的小肠镜。
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