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乙肝病毒量多少需要抗病毒治疗
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北京大学第一医院 陆海英 主任医师
乙肝病毒量临床检测项目为HBV-DNA,含量越高传染性越强。但不能根据乙肝病毒量决定患者是否需进行抗病毒治疗,应根据病史、化验检查、影像学检查进行综合判断决定。一般转氨酶升高说明存在肝炎,一般提倡积极抗病毒治疗。以前要求转氨酶>2倍以上、病毒E抗原阳性与大三阳患者需要病毒量5次方以上、E抗原阴性和小三阳阴性需病毒量4次方以上,才进行抗病毒治疗。
最新乙肝指南对病毒量无明显要求,只要转氨酶提示异常、病毒阳性,则需进行抗病毒治疗。特殊情况下,即便转氨酶正常,但病毒阳性,同样需要抗病毒治疗。如乙肝、肝硬化、肝癌家族史患者,只要病毒呈阳性,无论转氨酶水平如何,均需要进行抗病毒治疗。
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