怀孕5个月即妊娠20周时，可能已经开始出现生理性子宫收缩，具体措施如下：1、适当休息：如果宫缩只是偶尔下腹部坠胀和紧缩感，尤其在走路等活动以后出现下腹部紧缩感，经过休息以后，紧缩感很快就会消失。如果没有明显疼痛的感觉，没有阴道出血，没有规律性，不需要特别处理，只需要适当休息即可。2、及时就诊：如果怀孕5个月出现较为规律的腹痛和宫缩，可能是发生流产的表现。建议先休息，根据情况给予保胎药物进行治疗，同时及时到医院就诊进行超声检查。超声下可以测量宫颈管的长度，判断是否有宫颈机能不全以及是否即将发生流产。如果频繁宫缩存在，还要进行相关的检查，尤其是感染指标检测，因为早期流产以及早产都可能与感染因素有关。