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心脏支架排异期多久

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
心脏支架排异期通常为1年左右,为减少放置心脏支架后的排异反应,或预防血栓形成,通常在放支架前应开始吃阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物预防血栓形成,在刚放完支架时服用抗血小板药物比较重要。一般随着时间延展,人体血管内皮逐渐延伸至支架表面,覆盖在支架表面的血管内皮细胞,可将金属支架与血液细胞隔开,从而不出现血栓。通常支架逐渐长到血管骨架内,变成血管骨架一部分,起到支撑血管作用,且表面被内皮覆盖并完全内皮化大概需要1年的时间。所谓排异期指支架为金属物质,放入人体血管后,早期覆盖在血管内皮表面,直接与血液成分接触,作为人体自身血液细胞,如血小板、红细胞,面对外来陌生异物时,会激活自身免疫炎症反应,从而攻击心脏支架。在血管内表现为支架刚放入时,在完全没有其他干预情况下,支架放入血管后,血液内的成分血小板、凝血因子、红细胞、白细胞,可附着在金属支架表面形成血栓,从而瞬间将血管堵塞,出现所谓的排异反应。心脏支架1年期间即可比喻为排异期,排异期过后再出现血栓风险则比较小,应停用抗血小板药物,可保留阿司匹林进行抗血小板,从而终生进行抗血小板治疗,减少支架内血栓形成的风险。
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