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左侧睾丸疼痛的原因是什么
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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
左侧睾丸疼痛症状其实特别常见,在临床上最常见的病因主要就是以下几个因素:1、精索静脉曲张:这样的病人往往在体检的时候可以摸到扩张、迂曲的精索静脉团块,病人的表现就是左侧睾丸的下坠感、坠痛感,治疗上还是以药物治疗和手术治疗为主;2、急性睾丸附睾炎:这样的病人往往有短时间内睾丸迅速的疼痛感,由轻到重的迅速演变的过程,而且同时会伴有睾丸体积的肿大。在体检的时候会发现睾丸不能碰,触痛特别明显,这种情况要考虑急性感染,如急性睾丸附睾炎;3、输尿管结石:有相当一部分病人是因为有泌尿系结石,尤其是输尿管结石,会产生下腹部、会阴部的放射性疼痛症状。在查体的时候会发现睾丸有痛感,但是摸哪儿好像区别都不大,即触痛并不是特别明显,但是患者自觉睾丸有强烈的痛感;4、慢性生殖系统炎症:尤其是慢性前列腺炎,这种病人往往有久坐的病史,有吸烟、酗酒的情况,这种疼痛主要是睾丸、会阴放射性的隐隐作痛。治疗上还是要从生活细节、饮酒、饮食方面来进行严格的控制,也可以配合使用抗生素、活血散瘀的中成药等;5、急性睾丸扭转、急性精索扭转:还要考虑特别少见的一种情况,但是也很严重,叫做急性的睾丸扭转或者急性的精索扭转。这种状况下睾丸往往会在短短的几个小时内出现特别明显的肿大,伴有强烈痛感的现象。这种情况在B超上很容易确诊,发现睾丸实质的血流信号有大幅度的显著降低的趋势,通常需要进行急诊手术才可以治疗。
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