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孕晚期尿糖(+)是妊娠糖尿病吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 陈哲 主任医师
孕晚期尿糖(+),要明确孕妇是否真的患有血糖增高。由于怀孕时肾糖阈的水平与正常人不同,所以正常妊娠尿糖可以出现(+)。但血糖正常不能诊断为妊娠期糖尿病,所以孕晚期尿糖(+)不一定是血糖增高,此时需要监测血糖,必要时重新做喝糖水试验即口服葡萄糖耐量试验。一般在孕24-28周常规监测口服葡萄糖耐量试验,具备下列三条中的一条,可以诊断为妊娠期糖尿病。即空腹血糖≥5.0mmol/L,喝糖水后1个小时的血糖≥10.0mmol/L,喝糖水后2个小时的血糖≥8.1mmol/L。即使出现妊娠期糖尿病,也要根据孕妇的饮食和运动情况来调节血糖值。保证空腹血糖在5.3mmol/L以下,正常餐后2个小时的血糖在6.7mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在6.5%,甚至6%,才能够减少妊娠期糖尿病的各种并发症。
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