智齿痛是否需要拔除，取决于智齿痛的原因，智齿痛常见于以下原因：1、智齿发生龋坏：发展到牙髓炎，智齿长歪，与对颌牙没有较好的咬合关系，建议把智齿拔掉。如果智齿只有龋齿，与邻牙关系较好，没有长歪，患者可以尝试进行根管治疗。由于智齿位置比较靠后，治疗难度较大，因此可以选择根管治疗，也可以选择拔除；2、智齿冠周炎：智齿没有长出，周围牙龈与智齿之间存在盲带，里面有大量食物嵌塞，引起智齿的牙龈发炎，称为智齿冠周炎。如果智齿基本长出，远周只有一点牙龈覆盖，患者可以选择远周牙龈切除术，牙龈成形后避免食物嵌塞，一定程度上可以缓解疼痛。如果牙龈切除后智齿不再痛，可以继续观察。如果做完牙龈切除术后牙龈重新增长，造成反复疼痛，建议把智齿拔掉，患者如果全身没有禁忌证，智齿拔掉对身体没有较大损害。