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肛门出血不疼不痒怎么回事

参与医生

北京中医药大学东直门医院 孙松朋 主任医师
肛门有出血,但是既不疼痛也没有瘙痒,大多数原因是由于内痔出血导致。在排便时,大便对内痔的表面黏膜有机械性的刺激,造成内痔表面组织的糜烂、破溃出血。这种出血会表现为滴血,或者擦拭时手纸带血的情况。如果是这种痔疮引起的出血,血液为鲜血而且血便不混。内痔表面覆盖的是肠黏膜,肠黏膜中没有对疼痛精确定位的疼痛神经末梢,即肠道对刀割、针扎等刺激没有反应,但是肠道对牵拉、膨胀等有强烈感觉。所以对于痔疮机械性刺激造成的损害,从而导致的出血,一般都不会感到疼痛。但如果内痔出现间断血液回流障碍,组织出现水肿、充血,则会有强烈的疼痛,这种情况称为痉挛痔,也是痔疮的一种急症。如果痔疮、肛门有出血,不能够简单认为一定由痔疮引起。医生在检查时,必须看到痔疮在出血,才能够认定出血来自于痔疮。如果反复出血、出血当中有较暗的物质、血便不分、血和便完全混合在一起,这些都需要进行进一步的检查,即肠镜检查。
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