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肾积液的原因和治疗方法
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北京大学第一医院 王家骥 主任医师
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肾积液即肾积水。肾积水是由于远端输尿管或者尿路的其他部分产生梗阻造成,因此肾积水的治疗方法首先要查明积水的部位、梗阻的部位、梗阻的原因,有针对性地选择治疗方法。梗阻可以是多种因素同时发生,也可能是单一的,有先天性因素。比如肾盂输尿管连接处狭窄,还有腹膜后疾患,周围脏器疾患造成的压迫,比如腹膜后纤维化,妇科肿瘤对输尿管的侵犯和压迫引起的。输尿管本身的原因是输尿管癌长到一定程度造成梗阻,慢性输尿管炎症也可以造成反复发作后的输尿管壁增厚和狭窄。有些特殊类型的炎症,比如结核,也可以引起输尿管穿透性狭窄。还有前列腺增生,老年患者前列腺增生没有及时治疗,造成严重的后尿道压迫,会引起双侧肾积水。总之,肾积水的治疗必须要查明原发原因来解决输尿管梗阻,从而达到治疗的目的。由于肾积水到一定程度会引起肾脏损害,甚至出现尿毒症、肾功能衰竭,就诊的时候要先做引流,安放双猪尾管,安放后让肾积水不再继续发展,保证肾功能,再进一步地追踪原因。
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