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红斑狼疮早期症状脸上表现有哪些
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山西白求恩医院 许珂 主任医师
红斑狼疮早期症状主要是面部红斑,1828年,法国的一位皮肤科医生首先报道了一位患者,面部出现像狼咬后的不规则红斑,呈水肿性,中间凹陷,边缘凸起,于是将这种疾病命名为红斑狼疮。后来发现皮肤损害者占红斑狼疮总患者的80%,不仅损伤皮肤,还损伤许多器官,但仍然以面部皮疹最为突出。
在面部皮疹中,有蝶形红斑,表现为面颊部和鼻梁对称性出现融合性斑块或斑丘疹,像蝴蝶翅膀,但不累及鼻唇沟,一般退后不形成疤痕。急性期可以有水肿,颜色鲜红,稍有毛细血管扩张或脱屑、瘙痒,严重的可以出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。另一种较常见的为盘状红斑,初起是一片或数片鲜红色斑,同绿豆或蚕豆大小,表面可以有黏着性鳞屑,之后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,且略高于中心。中央一般色淡,可以萎缩、低洼,整个皮损呈盘状,所以叫做盘状红斑。如果发生在头发部位,可造成永久性脱发。第三种是丘疹鳞屑性皮疹,类似银屑病,呈红斑、丘疹及斑片状,表面可附着明显鳞屑。狼疮发的出现较多,表现为头发失去光泽、干枯易断、稀疏、参差不齐、粗细不均,也可表现为斑秃。
光敏反应系统性红斑狼疮是比较常见的,表现为日晒后面部或暴露部位的皮肤过敏,出现红色皮疹、瘙痒或脱屑。头面部症状还包括口唇、舌和颊黏膜出现无痛性溃疡,可有水疱、白斑或糜烂。其他不典型皮疹有痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎、口周性皮炎,表现为疣状或冻疮样皮疹,还有毛细血管扩张,这些都是面部红斑狼疮的表现。
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