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宝宝高烧睡觉一惊一惊是高温惊厥吗
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浙江大学医学院附属儿童医院 沈珏 副主任医师
儿童高热时睡觉偶发惊厥表现不一定是高热惊厥,需要依据具体发作形式判断。如果儿童仅是睡眠时手脚局部抖动,抖动部位不固定可能仅是睡眠肌阵挛。
高热时出现全身发抖表现可能为寒战。热性惊厥存在一定诊断标准,例如热性惊厥需要发生在6个月到6岁儿童,大部分都在发热24小时内出现,少部分在发热72小时内可以出现,大部分表现是局灶性发作或全面强直阵挛发作。
临床观察较多,可能是突然双眼上翻、口角流涎、口唇发绀,四肢强直抽搐等表现。少部分局灶性发作可能仅有肢体抽搐表现,但无意识不清等。通常在抽搐时体温相对较高,至少需要38℃以上。
符合上述临床表现同时排除其它疾病才能考虑热性惊厥,如果存在惊厥、发热,但不符合上述表现,同时还需要警惕有无其它疾病,例如脑部炎症或合并其它中毒性脑病或癫痫等其它疾病可能。
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