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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
验尿蛋白高的原因有肾脏问题、剧烈运动、胡桃夹综合征等,具体如下:1、肾脏问题:验尿蛋白高一般提示可能有肾脏问题,尿中蛋白大多来源是血,血中蛋白不能通过肾小球滤过屏障。肾小球滤过屏障刚刚能把中分子蛋白挡住,中分子蛋白通过滤过屏障就会出现蛋白尿。小分子蛋白可以通过滤过屏障,但是肾小管会重吸收尿中的小分子蛋白。如果肾小管功能差,对小分子蛋白重吸收少,尿中也会出现蛋白。所以尿中有蛋白往往是肾脏问题,肾小球滤过膜或者肾小管重吸收功能出问题;2、剧烈运动:有些病人尿中也会出现蛋白如大量运动,有些病人喜欢高强度运动,剧烈运动后尿中也会出现蛋白,称为运动性蛋白尿。如果怀疑是运动性蛋白尿,通常要求病人不剧烈运动,再查尿蛋白。如果尿中没有蛋白,说明是运动性蛋白尿;3、胡桃夹综合征:胡桃夹综合征病人如果长期久坐、久站,也会有蛋白尿。要求病人平卧4h后再去留尿查尿常规,如果没有尿蛋白,说明可能胡桃夹综合征导致。尿中蛋白大多数是肾脏原因,但是也要排除其他原因导致的可能性。

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