老年人逐渐消瘦，主要有以下几方面的原因：1、代谢性疾病：如糖尿病的患者血糖控制不好，容易出现消瘦；2、消耗性疾病：包括甲状腺系统的疾病，常见的是甲状腺功能的亢进。另外需要筛查有物恶性疾病、恶性肿瘤。观察有物结核等比较隐匿的消耗性疾病，伴有午后低热；3、神经精神系统：焦虑、抑郁等神经精神系统的问题，导致的饮食摄入不足，引起体重逐渐减轻；4、生理性消瘦：正常的功能衰退、营养消化、吸收、代谢等一系列退行性改变，可以导致老年人逐渐消瘦；5、其他疾病：例如积少症、衰弱症、营养不良等，也会引起老年人的体重逐渐减轻。