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子宫肌瘤多大需要手术

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首都医科大学附属北京世纪坛医院 龚萍 副主任医师
子宫肌瘤按照普通老百姓的想法,总觉得肌瘤不是很大,可以不处理,也可以说是对的。如果肌瘤长在肌壁间或浆膜下,如果很小不用处理,如1-2cm或4cm以内,对人体没有太大影响,没有症状可以不处理。但是对于另外一种肌瘤,如长在宫腔的叫做黏膜下肌瘤,又分0型、1型、2型,这个黏膜下肌瘤不是以大小来判断要不要处理。因为突向宫腔,宫腔是孕育胎儿的地方,也是来月经子宫内膜剥脱的地方,突向宫腔肯定会影响到月经。正常月经是7天干净或7天以内就干净了,但如果有黏膜下肌瘤,就干净不了。 所以对于该类肌瘤,如果没有症状,如对经血没有造成影响。如果是肌壁间或浆膜下2-3cm,的确可以不处理。一般如果这个人准备怀孕,患者肌瘤>4cm,就应该手术。如果女同志患者快绝经了,哪怕肌瘤有5cm,但患者没有任何症状,也可以耐心等待观察,而不必着急马上手术。
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