大腿一下蹲就疼的原因如下：1、大腿肌肉疼痛：要进行大腿肌软肉组织的查体，明确有没有肌肉压痛、肌肉肿胀、痛风，鉴别大腿疼痛的原因；2、膝关节或髋关节疼痛：需要通过X光查体明确膝盖骨关节有没有问题，或者髋关节有没有增生，有没有股骨头坏死、股骨头病变；3、其他：部分大腿疼痛是由于腰椎引起的神经疼痛，又称为股神经痛，大腿张力变大时就会出现疼痛，所以需要鉴别腰椎，如椎间盘突出，可以通过腰椎CT或腰椎核磁明确诊断。检查时主要凭借发病部位进行鉴别诊断，包括膝关节、大腿肌肉、髋关节，然后再通过关节查体，检查关节活动度、膝关节屈伸锻炼有没有受到影响，还有髋关节的内、外旋有没有受影响，还可以通过X线照射，以明确膝关节有没有关节间隙、狭窄以及骨刺。同时明确关节有没有变形，以此鉴别大腿疼痛的原因。