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中早期膀胱癌术后是否还会复发
- 中早期膀胱癌术后是否还会复发
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中国科学院大学附属肿瘤医院 王华 主任医师
中早期膀胱癌术后会复发。通常膀胱癌按照肿瘤侵犯深度,有无侵犯到肌肉层,分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌通常采用经尿道膀胱肿瘤切除术,但术后有70%患者会出现肿瘤复发。因此通常术后会在膀胱内灌注药物进行治疗,包括灌注化疗药物、免疫抑制剂,希望能降低复发率,但是仍有20%-30%患者肿瘤会复发。大概20%患者复发后肿瘤发展为肌层浸润癌,肿瘤发展到肌层浸润阶段有转移风险,大概50%肌层浸润性膀胱癌患者会发生远处转移,因此肌层浸润性膀胱癌需要进行膀胱全切除术。但是即使采用膀胱全切除术后,仍然有30%患者会在术后发生局部复发和远处转移。
膀胱癌无论是肌层浸润型,还是非肌层浸润型,在治疗以后都有复发和转移概率。但每人发生复发和转移概率不一样,要根据患者术后病理切片报告,肿瘤生物学特性进行评估,推测患者复发和转移发生率,进行严密监测。
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