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大三阳转氨酶高怎么办

参与医生

河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝5项大三阳的患者如果转氨酶持续升高,而且排除了药物、脂肪肝和酒精肝等其它因素导致的肝脏损伤,就认为是乙肝病毒复制活跃导致的肝脏严重损伤。此类患者就需要启动抗病毒治疗,抗病毒治疗的目的就是最大限度地抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏炎症损伤,减少肝脏的纤维组织增生。通过抗病毒治疗就能降低肝硬化和肝癌发生的几率,阻止慢乙肝的进展,就可以延长患者的生存期,而且会改善患者的生活质量。抗病毒治疗的药物有两类,一类是核苷类的抗病毒药,一类是聚乙二醇干扰素。核苷类的抗病毒药有三种,分别是恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯和富马酸丙酚替诺福韦,这三种抗病毒药都有较强的抗病毒作用,但是也有各自的特点,需要在专科医生根据患者自身情况来选择。聚乙二醇干扰素是皮下注射的药物,每周注射一次,是否选择聚乙二醇干扰素也需要专科医生,根据患者的情况进行判断。所以对于大三阳转氨酶持续增高的患者,不能单纯地选择某种药物擅自应用,都要在专科医生指导下来评估判断,需要或者适合用哪种抗病毒药物。而且应用抗病毒药物以后,还要进行动态观察,要监测病情变化,才能达到最好的治疗效果。
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