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急性心肌梗死早期最重要的治疗措施
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
心肌梗死早期最重要的治疗就是将血管打通,打通血管最常用的就是介入治疗,即心脏支架手术,还有一种办法是静脉溶栓,通过输液注入溶栓药物,特殊情况的病人需要紧急冠状动脉搭桥,以上是3种打通堵塞心脏血管的常用办法。现在看来最有效、最简单、最快速的是冠状动脉介入治疗,即支架治疗,只要有条件做介入治疗,应该优先选择。如果就诊的医院,没有具备介入治疗条件时,要明确是否能短时间内将患者转运到有条件的医院,如果转运到有条件医院需要的时间太长,比如超过2个小时,可以考虑在就诊医院先做静脉溶栓治疗。如果能在1个小时、90分钟,能转运到做介入治疗的医院,可以直接转院到下个医院做支架治疗。有人经过支架前的造影,会发现血管不适合放支架,需要搭桥,就要做搭桥治疗。搭桥治疗是外科的开胸手术治疗,需要的条件更多,需要有足够的技术力量做搭桥的医院才能够实施手术。
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