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肱骨髁上骨折分型

参与医生

北京中医药大学东直门医院 王建军 主任医师
上臂近端骨骼叫肱骨。肱骨的远端有肱骨内髁和肱骨外髁。肱骨内髁和外髁上方2cm范围内的骨折就叫肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折常见的有两种类型,是伸直型和屈曲型。伸直型的肱骨髁上骨折是最常见,骨折线是由前下方向后上方走行。另外比较少见的叫屈曲型的肱骨髁上骨折,一般是曲肘摔倒,肘部着地引起的屈曲型的肱骨髁上骨折,骨折线的走向是后下向前上。 一般的肱骨髁上骨折分为以上两种类型,伸直型的容易引起并发症,比如骨折断端刺激前方的血管、神经。最常见的可以引起沃克曼氏挛缩,即前方肌肉缺血性坏死,甚至压迫血管,桡动脉波动减弱,远端压着动脉以后手是苍白,肌肉供血不够,出现坏死,肌细胞坏死,大量出血,肌红蛋白释放入血。肱骨髁上骨折常发生于小孩,在愈合生长过程中,最常见的并发症是肘内翻。所以肱骨髁上骨折,复位固定的时候,尽量偏于外翻,不要固定在正常位置,更不能固定在内翻的位置,因为生长愈合过程容易发生肘内翻。
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