日光性角化病最佳的治疗方案是通过手术切除，具体治疗方法如下：1、手术治疗：因为日光角化病是一种癌前病变，可能是由长期的日光紫外线照射，引起表皮细胞出现非典型改变，有转化成皮肤癌的可能，主要是鳞状细胞癌，所以发现日光性角化病，最好是通过局部手术完整切除的方式将其去除，而且切除的标本一定要送组织病理检查，来明确是不是日光性角化的诊断，或者切没切干净；2、物理治疗：有些皮损比较小，或者是长在特殊的位置，比如眼角等，手术切除有困难，也可以通过物理治疗，比如二氧化碳激光、液氨冷冻等方式进行治疗，但是治疗之后一定要注意定期随访、观察，看是不是有复发；3、药物治疗：比如氟尿嘧啶软膏等外擦，要密切观察是不是有效果，如果效果不明显，还是可以考虑通过手术方式进行切除，这是最保险、最稳妥的方法。