在先进的医疗手段下，肾积水插管一般痛苦较小，可以给患者麻醉，避免出现痛苦的情况。肾积水的插管，主要有以下几个方面：1、插导尿管：会在导尿管上涂抹利多卡因凝胶，对局部有麻醉作用，患者通常没有较多痛苦；2、放置双J管：插输尿管插管，通常是在输尿管镜下，给患者放置双J管，一般会使用麻醉，患者不会出现插管的疼痛，麻药效果消失以后，患者可能会有点疼痛，但一般可以忍受；3、膀胱造瘘：部分患者经过上述插管以后，效果不好，会选择做膀胱造瘘，一般也不会有较大的痛苦；4、肾造瘘：一般对患者影响较小。