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怎么证明是脑脊液鼻漏
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杭州市红十字会医院 楚士东 主任医师
脑脊液鼻漏检查需要将鼻腔漏出液体进行生化检查,或特殊体位检查。脑脊液鼻漏指侧脑室脉络丛分泌出无色透明液体,对脑组织起保护作用。脑脊液鼻漏指脑脊液从缺损脑膜,或颅底骨质中漏到鼻腔、鼻窦,再流到体外。确定脑脊液鼻漏最常用方法是让患者俯卧于床上,头低于床面或站立、弯腰、头低位,如果鼻腔内液体连续滴出,超过10秒以上,可以考虑是脑脊液鼻漏。因为脑脊液鼻漏不断流出常会有颅压降低表现,如头痛、头晕、恶心等。
症状不典型的鼻腔漏出液,可以将漏出液进行收集,并进行脑脊液生化检查,如果液体糖含量>1.7mmol/L,可以判断为脑脊液鼻漏。另外可以结合颅底CT或磁共振等检查,判断有无颅底骨质缺损或破裂等。脑脊液鼻漏可以通过手术治疗,一般常用手术是经鼻腔、鼻窦脑脊液鼻漏修补手术。
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