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胆囊癌转移十二指肠放疗有用吗
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中国科学院大学附属肿瘤医院 罗加林 主任医师
胆囊癌容易侵犯周围脏器,如肝脏、胃十二指肠、结肠、胰腺。累及十二指肠容易导致消化道出血、穿孔或者梗阻。患者病情相对较晚,预后较差。如果出现穿孔、出血或者梗阻,需要做紧急手术。术后根据病理情况,如明显侵犯周围脏器、有脉管癌栓,或有淋巴结转移,则需加用辅助放化疗。放疗作为局部手段,可以提高局部控制率,而化疗可以杀死远处微转移灶,控制全身转移。如果患者有高危因素,建议进行术后放化疗。
如果患者无法手术,可以全身进行系统治疗,再联合局部放疗。肿瘤多数累及到十二指肠黏膜,如果患者不注意,放疗以后容易导致穿孔出血。如果治疗之前没有和患者沟通,容易引起误会。患者在治疗过程中要注意,使用减轻反应药物,如抑酸、保护胃黏膜的药物,防止出血、穿孔。
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