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人工造瘘后还能接回去吗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 夏泽锋 主任医师
人工肛门或者造瘘口是否还能接回去,需要根据具体情况来判断。人工肛门分为永久性造口、临时性造口,永久性造口接不回去,临时性造口可以接回去。1、不能:直肠癌就是直肠部位长的肿瘤,尤其是超低位直肠癌,直肠癌的癌灶长得非常接近肛门,如果需要做到肿瘤根治性的效果,就可能将正常肛门部位也切除。此时近端肠管接到腹壁,做一个造口,此时正常的肛门已经切除,不可能再接回去,这就是永久性造口;2、能:如果直肠癌不是超低位,只是低位或者中部肿瘤,做了直肠癌根治性手术后远端还有一小段肠管,正常肛门还在,就需要将近端的肠管与远端的这一段很短的肠管进行吻合。吻合后容易形成瘘,尤其是超低位直肠癌手术后,吻合口瘘的概率较大,此时就需要做一个预防性或者临时性的造口,就是将小肠、末端回肠拖出来,拖到腹壁,做一个临时性的造口,此时的造口可以考虑还纳,一般3-6个月就可以接回去。
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