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甲状腺癌鉴别诊断
- 甲状腺癌鉴别诊断
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
甲状腺癌的鉴别诊断主要是要与甲状腺良性病变进行相关鉴别。一方面要看甲状腺病变是囊性还是实性,如部分囊肿性病变在影像上就可能考虑是良性病变。另外,对于实性病变,有甲状腺腺瘤或者微腺瘤,表现为实性病变,但有时需要通过纵横比,能初步判断良恶性,以及周围血流的分布情况。对于甲状腺本身的恶性病变,有时可以通过彩超来判断,如边界、形态是否规则。除此以外,还要看其纵横比是否>1,以及血流是否丰富等,来鉴别是否有甲状腺癌的可能性。一旦发现有甲状腺可疑癌变的情况,要及早给予病理的细针穿刺,进一步地明确诊断。除此以外,甲状腺病变可能有时会形成异常的恶性病变。此外,也有可能是来源于机体内其他器官的肿瘤,经过血液系统发生转移而形成的甲状腺转移癌。此情况在临床上发生率比较低,但是也可能存在。在临床上要尽量地做到相应的诊断和鉴别诊断,主要是依靠病理,以及影像学判断,才能更为客观地做出评估。
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