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肾结石是到外科还是内科就诊
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 王进 副主任医师
肾结石要到外科就诊去做检测和相关治疗,肾脏结石主要是因为尿液过度浓缩后,在肾脏内形成结晶和结块,如果形成较大的结石团块,便可能会坠入到输尿管中,输尿管形成明显梗阻和扩张后,造成肾脏积水,会引起明显的单侧腰部疼痛。有时可能出现绞痛发作,部分患者合并炎症时,会出现明显尿频、尿急、尿痛、血尿,甚至发热、寒战等症状。肾结石患者需要到泌尿外科做彩色多普勒检查,即彩超检测,明确结石位置和大小。如果结石较大,位于输尿管上端,可以考虑体外震波碎石的方法进行碎石。如果结石坠入输尿管中下段,形成明显梗阻,此时B超定位可能并不是特别好,建议患者做输尿管镜,可以在体内看到结石,将结石爆破后排出体外。针对药物治疗的结石,比如结石<0.6cm,可以多饮水、多排尿,吃排石药物,部分患者可以通过保守治疗的方法将结石排出体外。
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