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化疗后骨髓抑制分度标准
- 化疗后骨髓抑制分度标准
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中国科学院大学附属肿瘤医院 徐裕金 主任医师
骨髓抑制是肿瘤患者经过化疗之后最常见的一种毒副反应,分级标准是相对比较专业的分级,常见以下两方面:
1、白细胞降低:正常白细胞在(4-10)×10^9/L,可分四级,如(3-4)×10^9/L属于Ⅰ度白细胞降低,(2-3)×10^9/L属于Ⅱ级白细胞降低, (1-2)×10^9/L是Ⅲ级,(0-1)×10^9/L属于Ⅳ级。随着级数越高,抑制的严重程度越高。如果白细胞在2×10^9/L以上为Ⅰ级,Ⅱ级白细胞降低不需要白细胞增升处理,仅需要服用升白细胞药物或者进行观察即可。如果出现Ⅲ级以上的白细胞降低,即白细胞低于2×10^9/L,甚至低于1×10^9/L,即出现Ⅳ级白细胞降低时需要进行升白针处理,同时还需要进行预防抗炎的的治疗;
2、血小板降低:正常血小板在(100-300)×10^9/L,其中在(0-100)×10^9/L,每25×10^9/L作为一个分级,总共分为四个等级,如(0-25)×10^9/L、(25-50)×10^9/L、(50-75)×10^9/L、(75-100)×10^9/L。最严重是(0-25)×10^9/L,属于Ⅳ级的血小板降低。血小板降低风险为容易出现体内出血,包括颅内出血、腹腔出血等。当出现血小板降低,而且是50×10^9/L以上,通常问题较小;而50×10^9/L以下需进行放疗、放化疗暂停,同时要进行升血小板处理。
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