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有尿蛋白怎么回事

参与医生

河南中医药大学第一附属医院 宋纯东 主任医师
尿蛋白是尿常规检查里面很重要的指标,当肾小球、肾小管发生病变时,各期肾炎、肾病高血压发生肾动脉硬化导致肾脏损害,都会出现蛋白尿。各种的细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等,也可以出现蛋白尿。非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性,以及休克、严重的肌肉损伤、发热、黄疸、甲亢、甲状腺功能亢进、溶血性贫血、白血病等,都可以导致蛋白尿。 生理性蛋白尿最常见于进食高蛋白饮食、精神激动、剧烈活动、长时间受寒、妊娠、高热等,都可能出现暂时性蛋白尿,蛋白尿定性一般不超过(+)。器质性蛋白尿往往代表肾脏有病变,尿蛋白的多少反映了病变的程度,临床可根据情况做疗效观察。肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位破坏使蛋白尿漏出减少,尿检反而减少或者消失,并不代表肾脏病变减轻。 如果肾衰的病人查尿蛋白转阴,可能残余肾单位基本上没功能了。肾脏以外的原因导致蛋白尿多数为良性,原发病治愈之后蛋白尿也随之消失,根据不同情况判断蛋白尿不同的原因。
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