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肺动脉口狭窄怎么办
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浙江大学医学院附属儿童医院 马良龙 副主任医师
肺动脉口狭窄,病情严重的患者需要治疗,不严重的患者随访观察即可。治疗方法主要如下:
1、肺动脉瓣切开术:肺动脉瓣多为三半叶,三个半叶间存在交界,多数肺动脉口狭窄的患者因交界粘连导致开口过小,从而导致肺动脉血流速度较快,最终导致患儿右心室肥大;
2、球囊扩张:球囊从静脉进入,经过三尖瓣,最终到达到肺动脉瓣,进行球囊扩张。
临床上,肺动脉口狭窄的孩子如果采用球囊扩张,一段时间后患儿常出现再狭窄或关闭不全,同时患儿肺动脉瓣质量较差。将肺动脉瓣切开对肺动脉瓣损伤反而较小。因此,建议中度肺动脉口狭窄的患儿进行外科手术。
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