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糖尿病患者尿量增多的原因是什么
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安徽医科大学第一附属医院 罗莉 主任医师
糖尿病患者尿量增多的原因有很多,具体分析如下:1、血糖控制不佳:首先糖尿病患者在病情控制不佳,血糖控制不理想时就会导致尿量的增多。这是由于高血糖状态时,血糖并不能进入到细胞内,而血糖在排出时会导致尿中的葡萄糖浓度增高,这个时候就会导致机体出现渗透性的利尿,带走体内的水分,尿量会明显增多。所以糖尿病患者出现尿量增多时,建议应该检测糖化血红蛋白,以及空腹血糖和餐后两小时血糖的水平,如果确实血糖水平较高,应该予以及时控制,通过将血糖水平良好控制,尿量可以逐渐减少;2、肾间质受损:另外,糖尿病患者出现尿量增多时,要观察尿量增多是白天多还是夜间多,如果夜间尿量大于白天,这个时候要考虑糖尿病患者存在夜尿增多的情况,而夜尿增多通常与肾脏损害有一定关系,这个主要见于糖尿病患者合并高血压病的这种情况。如果合并有高血压,就会导致肾间质受损,导致患者出现夜尿增多;3、合并尿崩症:另外糖尿病患者出现尿量增多,还要排除一些其他的合并情况,如比较少见的尿崩症,无论是中枢性的尿崩症,还是肾性尿崩症,都是由于抗利尿激素分泌缺乏,或者是作用障碍所引起来的,这时糖尿病患者会表现为尿量明显增多,而且尿比重明显下降。
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