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老年小便失禁怎么治疗

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
老年性尿失禁需要根据尿失禁的类型进行治疗,具体如下:1、真性尿失禁:常见于括约肌受到损伤或者支配外括约肌的神经受到损伤,通常选择α肾上腺素能受体激动剂治疗,必要时可以通过阴茎夹等措施进行治疗;2、充盈性尿失禁:常见于下尿路梗阻性疾病以及神经源性膀胱导致的残余尿量增多,治疗方式主要是手术治疗。对于神经源性膀胱引起的残余尿量增多,通常采用自家清洁导尿治疗,如果条件不允许,需要长期留置尿管;3、老年压力性尿失禁:包括行为治疗、药物治疗和手术治疗。压力性尿失禁常见于多产妇或者经产妇,行为治疗方面主要是控制体重和盆底肌训练,结合电刺激治疗、磁刺激治疗以及生物反馈治疗。药物治疗主要是应用度洛西汀、雌激素以及α肾上腺素能受体激动剂。手术治疗主要行经尿道中段的吊带手术;4、急迫性尿失禁:感觉性急迫性尿失禁常见于尿路感染,需应用抗生素进行治疗。运动性急迫性尿失禁常见于神经源性膀胱,需要应用M受体阻滞剂进行治疗。
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