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有阴道炎怎么办

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首都医科大学附属北京世纪坛医院 李傅英 副主任医师
阴道炎为妇科常见病,由多种原因引起,常见以下几种情况: 1、霉菌性阴道炎:白带呈豆渣样、外阴瘙痒明显,白带常规检查,可以看到霉菌的菌丝或者芽孢,确定霉菌性阴道炎,可阴道内放克霉唑阴道栓或者达克宁栓治疗; 2、滴虫性阴道炎:白带呈脓性稀薄样,伴有外阴瘙痒、外阴红肿等,阴道检查的白带分泌物可以看到滴虫,规范化治疗使用甲硝唑口服1.0g顿服,同时阴道内上甲硝唑凝胶,每日一次,7-10天为一疗程; 3、细菌性阴道炎:常常伴有白带增多、有脓臭的腥臭味、外阴瘙痒,阴道白带分泌物检查可看到加特纳菌,临床诊断为细菌性阴道炎,临床的治疗也是使用甲硝唑口服和阴道内上甲硝唑栓治疗5-7天,7天后阴道内放入乳酸菌素片,改善阴道环境,以纠正细菌性阴道病,细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎属于内源性感染引起的阴道炎,平时生活上要注意少熬夜、生活规律、不要久坐,以免霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎反复发作; 4、老年性阴道炎:多见于绝经后的妇女,因为雌激素下降,阴道黏膜抵抗力低,则出现白带增多,细菌检查仅看到白细胞增多,考虑为老年性阴道炎,妇科检查时,阴道黏膜点状充血明显,其治疗运用雌激素治疗效果更好; 5、其它类型的阴道炎相对比较少见,像支原体性阴道炎等,需根据病因对症治疗。
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