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酒后4小时吃阿莫西林出现胸闷呼吸困难怎么办

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
饮酒后4个小时后口服阿莫西林,出现胸闷、呼吸困难,先要考虑是否发生双硫仑样反应。正常情况下,饮酒后乙醇进入体内代谢成乙醛 ,乙醛再代谢成乙酸。如果这时服用如头孢菌素、阿莫西林、甲硝唑等药物,其中的某些物质会阻止乙醛向乙酸代谢,从而导致体内乙醛大量蓄积,发生双硫仑样反应。发生双硫仑样反应时,不仅可以出现胸闷、呼吸困难、气短,还会出现血压下降、心电图改变、心悸,甚至出现心绞痛。严重患者还会引起神经系统改变,如视物模糊、意识丧失、昏迷等。发生双硫仑样反应后一定要及时就医、尽快抢救,首先通过洗胃等方式清除体内还没被吸收的酒精或酒精类饮品,其次要给予大量补液,维持正常的有效循环血容量以维持血压。对于双硫仑反应、酒精中毒,纳洛酮是较重要的药物,可拮抗双硫仑反应和酒精中毒的症状,通常会给患者静脉推注纳洛酮之后,再给予持续静脉滴注。如果双硫仑反应同时还合并有过敏反应,可以考虑激素治疗,临床上首选地塞米松,起效较快,作用时间较长。因此当饮酒后口服抗生素出现双硫仑样反应,一定要及时就医,在饮酒期间以饮酒后大概一周,尽量避免口服阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑、替硝唑等药物,尽量避免双硫仑反应的发生。
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