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糖尿病视网膜病变是检查眼底还是造影

参与医生

广州市第一人民医院 黄文志 副主任医师
糖尿病视网膜病变患者往往存在检查眼底还是做荧光造影的疑虑,基层眼科医生也会疑惑什么时候该为患者选择荧光造影。荧光造影是将一种荧光素钠注入到患者体内,进行血管或眼底视网膜的血管显影。对于有类似药物过敏的患者,临床上是禁忌进行这种检查的。在门诊诊断患者是否有糖尿病视网膜病变,首先进行常规散瞳检查眼底,在眼底镜或者眼底彩照下观察患者有无糖尿病视网膜病变的体征,比如微血管瘤或者硬性渗出和软性渗出。若患者的病变仅仅停留在Ⅰ期、Ⅱ期,并不需要进行眼底荧光造影,毕竟有过敏的风险,虽然概率较小。如果患者出现了Ⅲ期改变,即出现白色的棉绒样的软性渗出,更为严重的出现了玻璃体出血或者视网膜新生血管,此时为了明确下一步指导治疗方案是选择激光、手术,或者使用新的抗VEGF药物,需进行荧光造影的检查,给疾病进行更为明确的分期。
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