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支气管扩张痰液颜色

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
大多数支气管扩张,尤其是反复咳嗽、咳脓痰的患者,多半痰的颜色都是黄绿色,且绿色脓痰较多。资料显示,但凡咳大量黄绿色脓痰,尤其绿痰,多半都是铜绿假单胞菌感染所致。支气管扩张临床分为两种类型,一是干性支气管扩张,很少有痰,以间断咯血为主,一是湿性支气管扩张,即每天咳嗽、咳痰,咳大量脓痰。大量脓痰患者主要是支气管壁呈囊状或柱状扩张,当有支气管分泌物继发感染,尤其是继发铜绿假单胞菌感染时,痰呈绿色。但由于支气管内膜的纤毛柱状上皮被支气管壁的破坏所破坏,患者排痰功能很差,而且支气管像小容器一样存积大量脓痰。因此,体外排痰、翻身咳嗽、拍背排痰时就会排出大量绿色脓痰。绿色脓痰多半可能以局部感染为主,此时主以排痰,次用抗生素。但是如果感染的并不是铜绿假单胞菌,可能是一般的其他化脓菌,如果感染不是很严重,可能就是白色脓痰。总而言之,支气管扩张患者的痰液颜色取决于感染的病原菌种类。在支气管扩张患者中,铜绿假单胞菌感染是第一位,所以很多患者都是黄绿色脓痰。
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