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有哪些表现应当怀疑是猫抓病

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北京大学第一医院 刘斯 副主任医师
猫抓病,顾名思义,常常是被猫抓伤或咬伤后出现,也有可能是被跳蚤叮咬后出现。被猫抓伤、咬伤后到受伤处皮肤出现猫抓病的表现,这之间通常间隔3-10天,也就是常说的潜伏期。患者通常会经历水泡、发红和起疙瘩这些阶段,少见情况下,也可以有脓疱。通常持续1-3周,也可以是数月,愈合后一般不留瘢痕。 淋巴结肿大是猫抓病的标志性表现,多发生于被猫抓伤后约2周,大概为7-10天的这个范围。肿大的淋巴结常有压痛,即按上去会觉得疼。肿大的淋巴结表面皮肤常发红,偶尔会出现化脓。常常是受伤部位周围的淋巴结肿大,很少会有全身淋巴结都肿大。淋巴结大小通常在1-5cm,但也可能大到8-10cm,患者往往会担心自己长了肿瘤,而想不到是被猫抓伤、咬伤的结果。与猫抓病相关的淋巴结肿大通常在1-4个月时间内消退,但也可能持续1-3年。 儿童猫抓病患者更容易出现内脏器官受累,而不出现淋巴结肿大。老年人更容易出现一些不典型的表现,比如心内膜炎、脑炎、不明原因发热等,而出现典型淋巴结肿大的比例低于年轻人。 总之,典型猫抓病的临床表现包括被猫抓伤、咬伤病史,受伤处皮肤的改变,局部淋巴结肿大这三点。
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